先說結論：產後血壓高不是小事，但中醫能幫忙「打底」
今天要來聊聊一個很多媽媽私下會問，但又有點被忽略的問題：產後高血壓。欸，不是懷孕的時候才有喔，很多人是生完才突然血壓飆高，真的會嚇死人。西醫當然是趕快用藥物控制，這點非常非常重要，千萬不能輕忽。但很多媽媽會覺得，西藥雖然控制住了，身體還是有種說不出的不對勁，人很累、頭暈、心情煩躁，這時候中醫的角色就出來了。
簡單講，中醫不是用來取代西藥「降血壓」的，尤其是在急性期。它的強項是「調理體質」，把妳因為生產大失血、荷爾蒙劇烈變動而亂掉的身體系統，重新設定回平衡狀態。想像一下，西藥是直接把燒開的水龍頭關掉，中醫則是幫你把整個房子的水管系統都檢查一遍，找出哪裡漏水、哪裡壓力不穩，然後慢慢修好。所以，兩者其實是合作關係，不是二選一。
最近研究怎麼看？不只是老祖宗的智慧
老實說，很多人一聽到中醫，就覺得是「憑感覺」、「講一些聽不懂的陰陽五行」。但現在真的不一樣了，有很多現代研究在試圖搞懂中醫是怎麼運作的。我查了一下，發現一個有趣的對比。 在國外，很多研究會針對「天麻鉤藤飲」這類常用於高血壓的方劑，去分析裡面的單一成分，例如天麻素或鉤藤鹼，看它們如何影響血管放鬆或調節神經系統。
但在台灣，像長庚醫院或是一些中醫藥大學的研究，就更偏向「臨床辨證」。 他們會把病人分組，例如「肝陽上亢」型或「氣血兩虛」型，然後觀察整個方劑（而不只是單一成分）下去之後，病人的整體症狀跟血壓變化的關聯性。 這點我自己是覺得蠻酷的，國外的研究像是拆解零件，想知道每個螺絲釘的功能；台灣的研究則更像是看整台車跑起來順不順，哪個系統（體質）該用哪種油（方劑）。雖然路徑不同，但都證實了中藥方劑對於血壓的調節確實有幫助，並不是空穴來風。
那中醫具體是怎麼分的？常見的兩種媽媽體質
「辨證論治」是中醫的精髓，意思就是同樣是產後高血壓，但每個媽媽的原因可能完全不同，所以用的方法也不一樣。在產後這個特殊時期，最常見的大概可以分成兩種類型：
| 體質類型 | 常見症狀 | 舌頭與脈象 | 調理思路 | 我自己覺得啦… |
|---|---|---|---|---|
| 肝陽上亢型 | 血壓高之外，還很容易頭痛、頭暈、口乾口苦、眼睛乾澀、睡不好、容易生氣或煩躁。 | 舌頭偏紅，舌苔比較黃。脈象摸起來會很有力，像琴弦一樣繃得緊緊的（弦脈）。 | 「平肝潛陽」。就是要幫忙把往上衝的「火氣」往下帶，讓身體冷靜下來。常用方劑像是「天麻鉤藤飲」。 | 這種類型，說白了就是身體裡的火關不掉。剛生完小孩，睡眠不足、又要擠奶、傷口又痛，整個身體都在「戰鬥狀態」，交感神經一直很興奮，血壓自然就下不來。 |
| 氣血兩虛型 | 血壓可能忽高忽低，但人總是覺得很疲倦、頭暈（但比較是天旋地轉那種）、臉色蒼白或萎黃、心悸、沒什麼力氣說話。 | 舌頭顏色比較淡，沒什麼血色。脈象摸起來比較沉、比較細、比較無力。 | 「益氣養血」。這種不是去「降火」，而是要去「補充能量」。目標是把生產時流失的氣跟血補回來，身體機能正常了，血壓才有辦法自己穩定。常用方劑可能是「歸脾湯」或「八珍湯」的加減。 | 這種就像是電池快沒電了。身體為了把血液打到全身，只好更用力地收縮血管，結果血壓反而升高。這時候如果還去用「降火」的藥，就像逼一個快累死的人跑馬拉松，會更慘。 |
所以你看，一樣是血壓高，處理的方向完全相反。這就是為什麼千萬不要自己去中藥行亂抓藥來吃，萬一搞錯體質，真的是會越弄越糟。
除了看醫生，自己能做什麼？
當然，除了看醫生吃藥，媽媽們在家裡也可以做一些事情來幫助自己。但千萬記得，這些都是「輔助」，不能取代正規治療！
- 穴位按摩：沒事可以多按壓幾個穴道。像是腳背上，大拇趾和第二趾骨頭交會凹陷處的「太衝穴」，它是肝經的原穴，很適合「肝陽上亢」的媽媽，可以幫助疏通肝氣、降降火氣。另外，手腕內側的「內關穴」可以幫助穩定心神、改善心悸跟睡眠。每天想到就用指腹揉個幾分鐘，感覺有點酸脹感就好。
- 溫和的呼吸練習：不用搞得太複雜，就是每天找個5-10分鐘，安靜地坐著或躺著，專心在自己的呼吸上。吸氣的時候肚子鼓起來，吐氣的時候肚子收進去。這可以幫助我們啟動副交感神經，讓身體從戰鬥模式切換到休息模式。
- 飲食注意：這點老生常談了，但真的很重要。坐月子期間的麻油雞、酒類先盡量避免，尤其是體質偏熱的媽媽。 飲食盡量清淡，減少鹽分攝取，多吃深綠色蔬菜跟一些富含鉀離子的水果，像是香蕉、奇異果，可以幫助身體排掉多餘的鈉。
但中醫調理有限制嗎？（這很重要！）
這邊要特別提醒，我覺得這是最重要的一點。如果妳的血壓突然飆得很高（例如超過160/110 mmHg），還伴隨著劇烈頭痛、視力模糊、噁心想吐的症狀，拜託，請不要猶豫，馬上去掛急診！ 這可能是子癇前症的警訊，需要立刻的醫療介入。
中醫調理是針對產後身體還在「混亂期」的調整，是處理亞健康狀態的長項，不是用來救急的。 它需要時間，通常是以週為單位在看變化。把它當成西醫治療之外，一個幫助身體打好基礎、避免血壓反覆波動、改善長期健康的夥伴，這樣的心態會比較正確。
常見的誤解釐清
關於產後高血壓看中醫，有幾個觀念很容易搞混，我在這邊也順便釐清一下。
- 「我懷孕時沒有高血壓，怎麼生完才這樣？」：非常常見！生產過程對身體是個巨大的壓力跟耗損，加上荷爾蒙劇變，本來沒事的身體系統可能就突然「秀逗」了。研究顯示，有將近十分之一的女性可能在產後才第一次出現高血壓問題。
- 「那我直接去買降血壓的中藥茶包來喝？」：千萬不要！就像前面表格說的，中醫看的是「體質」。 你可能是虛，需要補氣血，結果喝了清肝火的涼茶，只會讓你更虛、更累，血壓問題可能還解決不了。
- 「中藥跟西藥會不會衝突？」：這是一定要跟你的中醫師和西醫師都誠實告知的。 專業的醫師會知道如何搭配，例如錯開服藥時間，或是選用比較不會跟西藥產生交互作用的藥材。千萬不要自己當醫生，擅自停掉任何一種藥。
總結來說，面對產後高血壓，我的建議是「西醫為主，中醫為輔」。先用西藥穩定住危險的數值，保障媽媽的安全，然後再同步找一位可信賴的中醫師，針對個人體質去做細膩的調理。這樣雙管齊下，才能讓媽媽們在產後這段辛苦的時間裡，更快、更安穩地恢復健康。
聊一聊你的經驗吧！
妳是屬於容易緊張煩躁的「肝陽上亢」體質，還是常常覺得疲倦無力的「氣血兩虛」呢？或者妳有聽過身邊朋友有類似的經驗嗎？在下面留言分享一下吧！
